I DUE TIPI DI TRACCE DI SENSIBILITÀ EPITELIALE DELLA PLACCA NELLA SBS
Esistono due tipi di modelli di sensibilità dell'epitelio squamoso nella SBS. Ciò significa che la sensibilità dell'epitelio squamoso della mucosa nella SBS, secondo lo schema della pelle esterna, si comporta esattamente in modo opposto al modello di sensibilità dell'epitelio squamoso secondo lo schema della mucosa faringea, sebbene in entrambi si sviluppino ulcere durante la fase di CA, che guariscono anche durante la fase PCL.
Nel lavoro clinico è importante conoscere ed essere in grado di classificare questi due tipi di sensibilità dell'epitelio squamoso:
- Diagramma della mucosa faringea: modello di sensibilità nella SBS
(Schema SS) - Diagramma della pelle esterna: modello di sensibilità nella SBS
(Schema ÄH)
Questo è qualcosa che ogni paziente può capire facilmente, spiegando così il suo potenziale dolore. Li aiuta. Una volta capito, è abbastanza facile capire, ad esempio: perché hai la tosse con la bronchite (schema cutaneo esterno), perché hai dolore o iperestesia nella fase PCL del cancro cervicale, perché sei insensibile nella fase CA con ulcere rettali, il che significa che non senti nulla, o perché i dotti galattofori prudono e fanno male solo nella fase PCL, e così via.
È molto importante per i nostri pazienti riconoscere in quale fase della SBS si trovano in base alle sensazioni (prurito, iperestesia o intorpidimento).
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1. Modello di sensibilità della mucosa faringea nella SIC
(Schema SS)
L'epitelio pavimentoso sensitivo della faringe ha probabilmente origine, come possiamo ancora vedere dai relè cerebrali (corteccia premotoria e corteccia postsensoriale), dal periostio dei seni paranasali e anche dal parodonto e dall'ex osso del pene, vecchio epitelio pavimentoso sensitivo che vi giaceva, che da qui è migrato nei corrispondenti organi interni della faringe, ecc.
Ecco perché viene chiamata "mucosa faringea" e chiamiamo l'intero sistema schema della mucosa faringea.
La differenza tra l'epitelio squamoso esterno e quello più giovane può essere osservata nella sua disposizione nel cervello. L'epitelio squamoso periostale dei seni paranasali (tra l'altro, come residuo dell'osso del pene, anche la mucosa epiteliale squamosa del glande e del clitoride) è innervato dalla corteccia premotoria e postsensoriale, mentre l'epitelio squamoso della cute esterna è innervato dalla corteccia sensoriale, che si inserisce successivamente nella corteccia a forma di cuneo insieme alla corteccia motoria.
Questo può sembrare un po’ incomprensibile agli inesperti. Ma è comunque affascinante osservare con stupore e meravigliarsi con quanta brillantezza Madre Natura si sia ripetutamente corretta come una necessità per un ulteriore sviluppo.
Inizialmente, l'epitelio squamoso sul periostio del nostro scheletro, con i suoi arti primitivi, era l'"epitelio squamoso esterno". Questo prima della formazione del derma (cervelletto). Tuttavia, una volta che l'intero scheletro fu avvolto da uno strato di muscolo, un derma con creste mammarie e un nuovo epitelio squamoso esterno con "carta da parati" di dotti galattofori, Madre Natura sciolse il vecchio epitelio squamoso che ricopriva il periostio. Ciò che rimane, tuttavia, sono le vecchie reti neurali del precedente epitelio squamoso.
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Questi reticoli nervosi si trovano ancora oggi sul periostio e sono responsabili del cosiddetto reumatismo durante il brutale conflitto di separazione. Per reumatismo intendiamo dolori intensi, lancinanti e fluidi nella fase del conflitto e nella crisi epilettica.
Mucosa periostale-faringea vecchia
Mucosa epiteliale squamosa sensibile:
- della bocca, delle labbra, della lingua, del palato, della faringe, del parodonto, dello smalto e dei dotti delle ghiandole salivari
- dell'esofago (2/3 superiori)
- dello stomaco con piccola curvatura, piloro e bulbo duodenale (ingresso del duodeno)
- i dotti biliari con coledoco (dotto biliare grande) con cistifellea e dotti biliari intraepatici
- i dotti pancreatici
- dei dotti branchiali e dei derivati dell'arco branchiale: arterie coronarie, vene coronarie, arco aortico, arteria carotide, dotti branchiali nel collo (branchie vecchie) e dotti tiroidei
- Mucosa del seno paranasale
- Membrana mucosa del glande e del clitoride (dall'ex osso del pene - periostio)
Sintomi della fase caUlcerazione, iperestesia, dolore; nel periostio: reumatismi;
Sintomi della fase pcl: Prima e dopo la crisi epilettoide: guarigione del gonfiore, riempimento delle ulcere, restituzione, calore, sanguinamento, riduzione della sensibilità fino al torpore;
Sintomi della crisi epilettoide: di nuovo iperestesia con dolore intenso (vedi infarto coronarico, ulcera gastrica!) e assenza, assenza; al periostio dolore reumatico intenso, statico, fluente con assenza.
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Se anche i muscoli striati concomitanti causano contemporaneamente una crisi epilettica (= attacco epilettico), allora insieme: iperestesia + dolore intenso + assenza e attacco epilettico tonico-clonico dei muscoli striati concomitanti;
2. Modello di sensibilità dello schema cutaneo esterno nella SBS
(Schema ÄH)
Lo schema della pelle esterna comprende la pelle esterna e la mucosa epiteliale squamosa che è migrata direttamente dalla pelle esterna negli organi:
- Pelle esterna (epidermide) + parte posteriore dell'epidermide con pigmento e peli
- mucosa dell'epitelio squamoso laringeo
- Mucosa dell'epitelio squamoso bronchiale
- Condotti lattiferi del seno femminile (dotto mammario)
- Mucosa epiteliale squamosa nasale
- epitelio squamoso del condotto uditivo esterno
1-6 provenienti dalla pelle esterna - Mucosa della vescica + tratto urinario
- Mucosa epiteliale squamosa vaginale e cervicale/orale
- Mucosa epiteliale squamosa del retto
Originariamente, i neuroni 7-9 migrarono dalla faringe, ma dopo la rottura dell'anello furono ricollegati attraverso il midollo spinale e connessi alla pelle esterna, e quindi si comportano secondo lo schema della pelle esterna nonostante l'innervazione originale e ancora attuale proveniente dalla corteccia postsensoriale.
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Sintomi della fase ca: Ulcerazione con intorpidimento (= iposensibilità) dell'epitelio squamoso della pelle o della mucosa;
Sintomi della fase pcl: Prima e dopo la crisi epilettoide: gonfiore in via di guarigione, riempimento dell'ulcera, restituzione, calore, arrossamento, prurito (prurito), dolore e iperestesia;
Sintomi della crisi epilettoide: Intorpidimento e assenza a breve termine;
Se anche i muscoli striati concomitanti presentano contemporaneamente una crisi epilettica (ovvero una crisi epilettica) (solo se si tratta anche di una SBS motoria), si verificherà anche un tenesmo, oltre a intorpidimento e crisi di assenza, oltre alla crisi epilettica muscolare. Ad esempio, tenesmo rettale, tenesmo vescicale e dolore prima e dopo la crisi senza tenesmo.
(Tenesmo = impulso persistente a defecare o urinare)
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1. Diagramma della mucosa faringea: modello di sensibilità nella SBS
(Schema della mucosa farmacoviale)
2. Modello di sensibilità dello schema cutaneo esterno nella SBS
(Schema della pelle esterna)
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Diagramma che illustra l'integrazione evolutiva delle aree corticali motorie (4 blu) e sensoriali (3 rosse) per il muscolo striato e l'epitelio squamoso esterno.
1 corteccia postsensoriale
(Periostio ed epitelio squamoso della mucosa faringea)
2 corteccia sensoriale premotoria
(Periostio ed epitelio squamoso della mucosa faringea)
3 corteccia sensoriale (epitelio squamoso della pelle esterna)
4 corteccia motoria (muscolo striato)
5 Corteccia visiva
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Dai diagrammi precedenti, possiamo vedere che le aree corticali motorie (4 blu) e sensoriali (3 rosse) sono state integrate solo successivamente nell'area corticale sensoriale (viola). Ora chiamiamo questa area originariamente connessa anteriormente "area corticale sensoriale premotoria". Entrambe le parti coinvolgono il vecchio e rudimentale periostio (o reticolo nervoso) e gli organi appartenenti allo schema della mucosa faringea.
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